班级： 姓名：
请队员们如实填写，并请家长签署意见，报名时上交给班主任老师。
日 期 | 看书 | 完成 作业 | 运动 | 参加的 实践活动 | 日 期 | 看书 | 完成 作业 | 运动 | 参加的 实践活动 |
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广汇实验小学大队委员会
2020年6月30日
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